|
Медицинская
Энциклопедия (version 0.9b)
ПРЕДИОН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ( Рredionum рго injectionibus ). 5-?- Прегнан-ол-21-диона-3,20
2l-моносукцината натриевая соль. Синонимы: Виадрил, Hуdroxydioni Nаtrii succinas,
Hydroxydione Sodium succinate, Pregnocin-natrium, Presuren, Viаdril. Белая или
белая с желтоватым оттенком пористая масса или порошок. Растворим в воде. Растворы
имеют щелочную реакцию (рH 8,5-9,5). По химическому строению предион близок к
стероидным гормонам, но гормональными свойствами не обладает, а оказывает снотворное
и наркотическое действие. Применяют для внутривенного вводного, базисного, а также
для самостоятельного мононаркоза. К вводному предионовому наркозу прибегают в
случаях, когда противопоказаны барбитураты. Применение предиона для базисного
наркоза (в сочетании с эфиром, закисью азота, фторотаном) позволяет уменьшить
количество основных средств для наркоза, необходимое для проведения анестезии.
Препарат потенцирует действие мышечных релаксантов, что дает возможность уменьшить
их дозу. Наркотический эффект предиона после однократного внутривен- ного введения
продолжается обычно (30 -40) мин. Растворы предиона для инъекций готовят непосредственно
перед употреблением. В качестве растворителей применяют 5 % раствор глю- козы,
изотонический раствор натрия хлорида 0,25 % раствор новокаина или стерильную воду
для инъекций. Применяют предион в растворах разной концентрации (от 0,5 % до 5
%), чаще используют 2,5 - 5 % раствор. Начальная доза для вводного наркоза составляет
10 - 12 мг/кг, а для базисного и самостоятельного наркоза 15 - 20 мг/кг. Общая
доза колеблется в зависимости от вида наркоза, массы тела и состояния больного
от 0,5 до 3,5 г при необходимости и более. Вводят раствор в вену большого калибра
(обычно локтевую) через иглу с большим просветом. Скорость введения - 1 г в течении
3 - 5 мин. Вводить препарат в вены нижних конечностей и в небольшие вены не рекомендуется,
так как при этом чаще возникает раздражение сосудистой стенки. Введение препарата
под кожу не допускается. Действие предиона проявляется обычно через 3-5 мин. после
введения. Капельное введение 0,5 - 1 % раствора вызывает поверх- ностный наркоз
через 15 - 20 мин. Продолжением капельного введения можно поддерживать поверхностный
наркоз. Предион хорошо расслабляет мускулатуру, не оказывает существен- ного влияния
на дыхание и сердечно-сосудистую систему. В связи с маловыраженным влиянием на
углеводный обмен может применяться при сахарном диабете. Основным осложнением
при использовании предиона является разд- ражение внутреней стенки вен, сопровождающееся
болью по ходу сосуда во время введения препарата; в дальнейшем возможны уплотнение
вен и развитие флебита. Для предупреждения этого осложнения при применении предиона
рекомендуется в качестве растворителей использовать растворы глюкозы, натрия хлорида
и новокаина; кроме того, до введения предиона следует ввести в вену 0,25 - 0,5
% раствор новокаина, а после оконча- ния введения предиона (не вынимая иглы из
вены) "промыть" вену указанными растворителями (10 - 20 мл). При появлении болей
во время введения раствора предиона следует произвести массаж предплечья и придать
конечности возвышенное положение. Тромбофлебит является противопоказанием к использованию
предиона. В настоящее время практически не применяется в клинике. Форма выпуска:
в герметично закрытых флаконах или ампулах вместимостью 20 мл с содержанием 0,5
г препарата. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. 3а рубежом выпускается
также препарат <Виадрил Г> (), содержащий виадрил (предион) с добавлением
гликокола. Препарат оказывает меньшее, чем обычный виадрил, раздражающее действие
на сосудистую стенку.
|
|
