|
ОТРАВЛЕНИЕ
АНТИФРИЗОМ.
Антифриз
— низкозамерзающая жидкость, использующаяся в тормозных системах.
Основной ее составной частью является этиленгликоль — прозрачная
жидкость без запаха, растворяющаяся в воде, алкоголе, ацетоне. Не
воспламеняется. Этиленгликоль вызывает отравление только при приеме
внутрь организма.
СИМПТОМЫ.
В клинической
картине отравления антифризом выделяют три периода: период наркотического
действия яда, характеризующийся поражением ЦНС; период относительного
клинического благополучия и период поражения почек.
По
степени выраженности симптомов различают легкие, средней тяжести
и тяжелые формы отравления.
При
легком отравлении наблюдается кратковременная эйфория. Период относительного
благополучия может продолжаться до 2 сут. Затем возникает головная
боль, тошнота, повторная рвота. Иногда наблюдается дрожание конечностей,
возбуждение. Все эти явления исчезают бесследно.
При
отравлении средней степени тяжести нарастают явления, свидетельствующие
о поражении, в основном, нервной системы: помрачнение сознания,
расстройство речи, вялая реакция зрачков на свет, шаткая походка,
плохая ориентировка во времени. Тоны сердца приглушены. Боли в пояснице.
В моче — белок, эритроциты, цилиндры. В последующем может развиться
анурия и азотемия.
При
тяжелом отравлении, вскоре после употребления этиленгликоля, развивается
бессознательное состояние, возможно развитие судорог. Исход интоксикации
определяется тяжестью поражения почек. Развиваются анурия, азотемия.
Смерть больных, переживших критический период мозговых явлений,
наступает на 2—3-й неделе от почечной недостаточности.
ЛЕЧЕНИЕ.
Лечение
направлено на удаление яда из организма и уменьшение интоксикации.
Это достигается:
1)
обильным промыванием желудка теплой водой или 2 % раствором гидрокарбоната
натрия;
2)
разгрузкой кишечника с помощью очистительной клизмы и слабительных;
3)
назначением диуретических средств (манит,
лазикс) с одновременным введением 4
% раствора гидрокарбоната натрия;
4)
для нейтрализации продуктов трансформации этиленгликоля (щавелевой
кислоты) необходимо введение 10—20 мл 10 %
раствора хлорида
кальция
или глюконата кальция;
5)
этанол в виде 5 % раствора по 100—200 мл внутривенно в первые сутки;
6)
наиболее эффективным методом удаления яда из организма является
экстракорпоральный гемодиализ, поэтому его применение должно быть
как можно более ранним.
При
сердечно-сосудистой слабости - кордиамин, строфантин. При коллапсе
— мезатон, кортикостероиды.
|
