|
ОТМОРОЖЕНИЕ
Отморожение наступает при длительном воздействии холода на какой-либо
участок тела или (чаще) конечностей. Воздействие на весь организм
вызывает его общее охлаждение. Под воздействием холода наступают
расстройства кровообращения, а затем омертвение вначале кожи, а
затем и глубжележащих тканей.
СИМПТОМЫ.
Степень
отморожения можно установить через 12– 24 ч.
Кожа
пострадавшего бледно-синюшная, холодная чувствительность (тактильная
и болевая) отсутствует или резко снижена. При растирании и согревании
появляется сильная боль в пальцах или во всей стопы и кисти. Через
12–24 ч можно определить глубину отморожения:
при
I степени кожа гиперемирована, синюшна, пальцы отечны;
при
II степени образуются пузыри с геморрагическим содержимым;
при
III степени – по вскрытии пузырей видна раневая поверхность с участками
темных некрозов;
при
IV степени отморожению подвержены целиком пальцы или дистальные
отделы конечностей: они черного цвета, вначале отечны, затем подвергаются
мумификации. При общем охлаждении пострадавший вял, безучастен к
окружающему, кожные покровы бледные, холодные, пульс редкий, артериальное
давление снижено. Температура тела меньше 36 °С.
Неотложная
помощь.
Неотложная
помощь: пострадавшего вносят в теплое помещение, снимают обувь
и перчатки. Отмороженную конечность вначале растирают сухой тканью,
затем помещают в таз с теплой (32– 34 °С) водой. В течение 10 мин
температуру доводят до 40– 45 °С. Если боль, возникающая при отогревании,
быстро проходит, пальцы принимают обычный вид или немного отечны,
чувствительность восстанавливается, то конечность вытирают насухо,
протирают 33%-ным раствором спирта и надевают сухие проглаженные
носки, а сверху шерстяные носки (или перчатки, если отморожены руки).
Пострадавшему рекомендуют обратиться к хирургу. Если отогревание
сопровождается усиливающейся болью, пальцы остаются бледными и холодными,
то это признак глубокого отморожения, и пострадавшего следует направить
в отделение термической травмы, травматологическое или гнойно-хирургическое
отделение. При боли вводят 1 мл 1%-ного раствора пантопона
или 1 мл 1%-ного раствора морфина.
При
общем охлаждении пострадавшего необходимо тепло укрыть, обложить
грелками, ввести аналептики (2 мл сульфокамфокаина, 1 мл кофеина),
напоить горячим чаем. При невозможности быстро доставить в стационар
пострадавшего лучше всего поместить в теплую ванну (40 °С) на 30–
40 мин.
|
